Comme les mitoses peuvent affecter chaque personne différemment et que de nombreux médecins de famille ne connaissent pas la maladie, le processus menant à un diagnostic peut être long et frustrant. Ce processus commence généralement par l’envoi par un médecin de famille d’une demande de consultation à un spécialiste.

Les spécialistes qui diagnostiquent les maladies mito peuvent être des neurologues, des spécialistes du métabolisme, des généticiens, des cardiologues, des neuro-ophtalmologues ou des endocrinologues. Le type de spécialiste que vous consultez peut dépendre de la partie de votre corps qui est touchée. Les spécialistes prendront connaissance de vos antécédents médicaux, procéderont à une évaluation physique approfondie, mesureront votre force et votre endurance et demanderont éventuellement une série de tests spécialisés.

Certains tests sanguins peuvent être demandés pour examiner les taux d’acides aminés, d’acylcarnitines, de lactate ou de pyruvate. Des analyses d’urine sont souvent demandées car elles peuvent révéler des indicateurs d’une fonction mitochondriale réduite.

Un test génétique peut être demandé pour dépister des mutations génétiques connues, rares ou inconnues. Il nécessite un échantillon de salive, de sang ou de tissu musculaire. Une biopsie musculaire peut être demandée, ce qui implique le prélèvement d’un petit morceau de tissu musculaire. Le tissu est traité avec un colorant qui colore les mitochondries, révélant certaines enzymes mitochondriales, des protéines ou des cellules musculaires avec un excès de mitochondries.

Bien que l’obtention d’un diagnostic soit souvent un processus long et incertain, le fait de savoir exactement de quelle maladie mitochondriale vous êtes atteint peut vous aider, vous et vos proches, à mieux comprendre la maladie et à planifier
une voie à suivre. Il peut également vous aider à comprendre les réalités à long terme de la maladie et aider votre équipe soignante à élaborer un plan de traitement de soutien. L’établissement d’un diagnostic peut permettre de ne pas négliger d’autres maladies, d’éviter d’utiliser les mauvais traitements et de ne pas avoir à effectuer des tests de diagnostic supplémentaires ou inutiles.

Un diagnostic génétique peut permettre d’identifier certaines maladies mitochondriales héréditaires. Si c’est le cas, votre spécialiste peut recommander aux membres de la famille de consulter un conseiller en génétique et de subir des tests génétiques.
Un diagnostic génétique confirmé facilite également les discussions sur la planification familiale afin de savoir comment la maladie héréditaire peut affecter les futurs enfants. Il existe des options de reproduction mitochondriale, telles que le diagnostic génétique préimplantatoire (DPI) et des tests, tels que l’amniocentèse, pour déterminer le risque de maladie mitochondriale.

Un diagnostic génétique est également utile si vous souhaitez participer à un essai clinique. Certaines études cliniques peuvent nécessiter la confirmation du diagnostic par un test génétique pour y participer.

D’autres tests peuvent être effectués :

Le parcours de chaque patient est unique. Si vous soupçonnez une maladie mitochondriale, posez les questions suivantes votre l’équipe soignante si elle l’a envisagée et expliquez pourquoi vous souhaitez qu’elle soit prise en considération.